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精液液化是指体外精液在室温(22~25℃)下60分钟仍不液化,或仍含有液化的聚集体。精液液化是男性不育的原因之一,占男性不育的9.8%。那么精液不液化的原因是什么呢?

精液不液化的原因

精索静脉曲张对精液液化的影响仅次于前列腺疾病:精索静脉曲张不仅可以通过各种机制引起男性不育,还会引起盆腔明显充血,导致包括前列腺在内的生殖系统紊乱,从而减少前列腺分泌的液化因子。此外,部分患者因精索静脉曲张导致睾丸萎缩,导致睾丸内女性不孕检查时价格分泌功能失衡,睾酮分泌减少,导致精液液化的发生发展。

支原体、沙眼衣原体、淋球菌感染:支原体感染副性腺,引起精浆成分功能障碍和改变。因为支原体生长需要胆固醇和尿素,而前列腺富含胆固醇,又因为前列腺的解剖位置,尿液容易回流到人体前列腺,提供所需的尿素,所以前列腺是支原体常见的主要易感器官。研究证明,支原体细胞质中所含的脲酶可分解尿素产生NH3和H2O,可引起细胞损伤,导致前列腺炎,使液化因子缺失,不能正常分泌蛋白水解酶、纤溶酶等精液液化因子,从而破坏精囊腺产生的凝血因子,导致精液液化,影响生育。支原体感染还可影响精浆中的免疫抑制物质,导致抗精子抗体的产生。沙眼衣原体和淋球菌能延缓精液液化时间。

睾丸功能对精液液化的影响:睾丸发育不良,主要表现为睾丸体积小(体积

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特发性不液化:部分精液不液化患者找不到相关原因,称为特发性不液化,临床治疗效果很差。我们认为非液化的治疗目前仍然很困难,但如果能找到相关原因,为后续治疗提供依据,进行病因治疗,治疗效果会进一步提高。

如何治疗精液不液化

1.病因疗法

尤其是前列腺炎患者千万不要做试管婴儿,要应用抗生素等综合治疗。

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2.药物治疗

如透明质酸酶1500U,每天肌肉注射一次或糜蛋白酶5mg,隔天肌肉注射一次,2~3周为一个疗程。

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3.外用药物

目前常用的是一种淀粉酶制剂,将Alevaiye溶解剂(四丁基酚溶解剂)、糜蛋白酶、胰腺脱氧核糖核酸酶和sputolysin(二巯基苏糖醇)溶于磷酸盐缓冲液中。用法可在性交前置于阴道内,也可直接按比例加入体外精液中,促进精液液化后人工授精。

4.理疗

精液样本被振动或泵入注射器,并在压力下通过18号或19号针头注射到玻璃容器中。精液经反复泵送5~6次,液化后可作为人工授精。

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